Λήψη Ιστορικού

Αρχική » Νευρολογική Εξέταση » Λήψη Ιστορικού

Όταν εξετάζεται ένα ζώο με νευρολογικό πρόβλημα, το πρώτο βήμα είναι η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού που να αφορά το παρόν και το παρελθόν εφόσον υπάρχει συνάφεια του τωρινού προβλήματος με το παρελθόν.

Ο ιδιοκτήτης πρέπει να ενθαρρύνεται να περιγράψει το ιστορικό του ζώου με δικά του λόγια και να διακόπτεται μόνο για να επανέλθει η συζήτηση στις πληροφορίες που ενδιαφέρουν τον εξεταστή ή να γίνει διευκρίνιση των πληροφοριών που μνημονεύονται. Δεν πρέπει να επιτρέπεται στον ιδιοκτήτη να αναφέρει πληροφορίες που συνέλεξε από τον εκτροφέα, ένα φίλο ή από ένα άλλο κτηνίατρο ώστε η γνώμη του εξετάζοντος να είναι αντικειμενική.

Θα πρέπει να καθοδηγείται ο ιδιοκτήτης να περιγράψει επακριβώς τι παρουσίασε το ζώο στο σπίτι και όχι ότι ο ίδιος συμπεραίνει. Για παράδειγμα, οι ιδιοκτήτες πιστεύουν συχνά ότι το ζώο τους έκανε επιληπτική κρίση αλλά υπάρχουν και άλλες μορφές παροξυσμικών επεισοδίων (π.χ. συγκοπή, ναρκοληψία-καταπληξία, επεισόδια πόνου, κινητικές διαταραχές), τα οποία μπορεί, εσφαλμένα, να θεωρηθούν ως επιληπτικές κρίσεις.

Ερωτήσεις που πρέπει να γίνονται στον ιδιοκτήτη

  • Τι παρατηρήσατε να κάνει το ζώο στο σπίτι? Ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να περιγράψει τα κλινικά συμπτώματα και όχι να κάνει διάγνωση (π.χ. επιληψία).
  • Πως άρχισαν τα συμπτώματα αιφνίδια ή σταδιακά?
  • Ποιος είναι ο τρόπος εξέλιξης των συμπτωμάτων (επιδείνωση, στασιμότητα, βελτίωση)?
  • Όταν ο ιδιοκτήτης αποδίδει τα νευρολογικά συμπτώματα του ζώου σε τραυματισμό, οι ερωτήσεις πρέπει να εστιάζονται στην επιβεβαίωση του συμβάντος.
  • Θεωρείτε ότι το ζώο πονάει? Και αν ναι σε ποιο σημείο του σώματος?

Επιπρόσθετες πληροφορίες που πρέπει να λαμβάνονται κατά τη λήψη του ιστορικού

Γενικές πληροφορίες

  • Εμβολιασμοί
  • Ταξίδια
  • Αντιπαρασητική αγωγή
  • Περιβάλλον διαβίωσης
  • Κατάσταση της υγείας των ζώων που ζουν στον ίδιο χώρο
  • Όρεξη και κατανάλωση νερού
  • Έμετος, αναγωγή, διάρροια, βήχας ?
  • Μεταβολές του σωματικού βάρους ?
  • Διατροφή? (π.χ. το Toxoplasma, τα Neospora, η Salmonella και άλλοι μικροοργανισμοί μπορεί να μεταδοθούν με την κατανάλωση ωμής τροφής).

Ειδικές πληροφορίες

  • Επεισόδιο τραυματισμού?
  • Πρόσβαση του ζώου σε νευροτοξικές ουσίες ?
  • Χορήγηση φαρμάκων ?
  • Εύκολη κόπωση ?
  • Εκτίμηση της όρασης
  • Τα συμπτώματα είναι εστιακά ή γενικευμένα? Συμμετρικά ή μόνο από τη μια πλευρά του σώματος?

Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το ζώο δεν παρουσιάζει νευρολογικά συμπτώματα, όπως πολλές φορές συμβαίνει στις επεισοδιακές ή παροξυσμικές παθήσεις (π.χ. ιδιοπαθής επιληψία, κινητικές διαταραχές), η νευροανατομική εντόπιση και η διαφορική διάγνωση θα στηριχτούν στη λεπτομερή και παραστατική περιγραφή του συμβάντος από τον ιδιοκτήτη. Η βιντεοσκόπηση των επεισοδίων αυτών διευκολύνει σημαντικά τον κτηνίατρο – εξεταστή.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας!

Κύλιση στην κορυφή