Διαφορικές διαγνώσεις προβολής τρίτου βλεφάρου
Απάντηση
Προβολή τρίτου βλεφάρου από τη μια πλευρά
- Νευρίτιδα του κάτω γναθικού κλάδου του τρίδυμου νεύρου (από τη μία πλευρά). Η προβολή του τρίτου βλεφάρου είναι από την ίδια πλευρά και συνοδεύεται με ατροφία του κροταφίτη μυός και ενόφθαλμο από την ίδια, επίσης, πλευρά. Συνήθως, παρατηρείται και μείωση του μυϊκού τόνου της κάτω γνάθου. Η κύρια αιτία νευρίτιδας του κάτω γναθικού κλάδου του τρίδυμου νεύρου είναι το νεόπλασμα του ελύτρου του νεύρου.
- Σύνδρομο Horner. Οφείλεται σε δυσλειτουργία της συμπαθητικής νεύρωσης του οφθαλμού και συνοδεύεται με μύση από την ίδια πλευρά.
- Σε βλάβες της παρεγκεφαλίδας σε συνδυασμό με παρεγκεφαλιδική αταξία
Αμφοτερόπλευρη προβολή τρίτου βλεφάρου
- Ενόφθαλμος λόγω καχεξίας ή αφυδάτωσης
- Μικροφθαλμία. Σπάνια αναπτυξιακή διαταραχή
- Αναισθησία
- Τοξίκωση με ινδική κάνναβη
- Τέτανος
- Λύσσα
- Ατροφία των μασητήριων μυών. Ατροφία των μασητήριων μυών παρατηρείται σε χρόνιες καχεξιογόνους νόσους, σε υπερφλοιοεπινεφριδισμό (συνήθως ιατρογενή) και στη μυοσίτιδα των μασητήριων μυών
- Δυσαυτονομία
9. Σύνδρομο Haws. Χαρακτηρίζεται από αμφοτερόπλευρη προβολή του τρίτου βλεφάρου. Δεν συνοδεύεται από άλλα κλινικά συμπτώματα. Το σύνδρομο αυτοϊάται σε μέσο χρονικό διάστημα 2 μηνών. Η διάγνωση γίνεται με την δοκιμή ενστάλαξης συμπαθομιμητικών οφθαλμικών σταγόνων (π.χ. 1% ή 2% epinephrine ή 10% phenylephrine) που στη περίπτωση συνδρόμου Haw αποκαθίσταται άμεσα η θέση του τρίτου βλεφάρου.