Προσκομίζεται ένας σκύλος στο ιατρείο με τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:
- Κλίση της κεφαλής αριστερά
- Κυκλοστροφικό νυσταγμό (αυθόρμητο και θέσης) με κατεύθυνση της ταχείας φάσης προς τα αριστερά
- Ελλείμματα στις αντιδράσεις θέσεις δεξιά
- Απουσία αντίδρασης απειλής στο δεξιό οφθαλμό
- Το επίπεδο συνείδησης είναι φυσιολογικό, η όραση είναι φυσιολογική και το βλεφαρικό αντανακλαστικό είναι φυσιολογικό.
Απάντηση
Παράδοξο δεξιό κεντρικό αιθουσαίο σύνδρομο.
Το «παράδοξο» είναι ότι η κλίση της κεφαλής υπαινίσσεται βλάβη αριστερά και η κατεύθυνση του νυσταγμού βλάβη δεξιά.
Επειδή τα ελλείμματα της ιδιοδεκτικής αισθητικότητας (αντιδράσεις θέσης) σε περίπτωση κεντρικού αιθουσαίου συνδρόμου (όπως και σε όλες τις βλάβες της οπισθίας μοίρας του εγκεφαλικού στελέχους) είναι πάντα ομόπλευρα με τη βλάβη συμπεραίνεται ότι η βλάβη είναι δεξιά.
Στο παράδοξο αιθουσαίο σύνδρομο, τόσο η ταχεία φάση του νυσταγμού όσο και η κλίση της κεφαλής είναι αντίθετες από την πλευρά της βλάβης.
Το παράδοξο αιθουσαίο σύνδρομο οφείλεται σε βλάβη του λοβού του οζιδίου και της κροκύδας σε ένα ημιμόριο της παρεγκεφαλίδας ή των οπισθίων παρεγκεφαλιδικών σκελών.
Απάντηση
Ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει διευκρινισθεί, αλλά θεωρείται ότι η παρεγκεφαλίδα έχει επίδραση στις νευρικές οδούς της αντίδρασης απειλής. Μερικά ζώα με δυσλειτουργία του ενός ημιμορίου της παρεγκεφαλίδας έχουν ομόπλευρη απουσία του αντανακλαστικού απειλής.