Υποκαλιαιμική Μυοπάθεια

Η υποκαλιαιμική μυοπάθεια είναι μια μεταβολική διαταραχή που προσβάλλει κυρίως τις γάτες, αλλά και τους σκύλους. Η παρουσία υποκαλιαιμίας είναι δευτερογενής σε διάφορες παθήσεις, όπως:

• Χρόνια νεφρική νόσος με υπερβολική απώλεια καλίου στα ούρα
• Διαβητική κετοξέωση (πιθανώς λόγω ωσμωτικής διούρησης, διόρθωσης της οξέωσης ή πρόσληψης καλίου από τα κύτταρα μέσω ινσουλίνης)
• Ανεπαρκής διατροφική πρόσληψη (π.χ. διατροφή γάτας με χορτοφαγική δίαιτα ανεπαρκή σε K⁺)
• Απώλειες από το γαστρεντερικό σύστημα
• Μετα-αποφρακτική διούρηση μετά την αποκατάσταση ουρηθρικής απόφραξης
• Υποκαλιαιμία δευτερογενής σε διουρητικά της αγκύλης ή θειαζιδικά διουρητικά
• Υπερέκκριση μεταλλοκορτικοειδών (π.χ. υπεραλδοστερονισμός ή σύνδρομο Conn, όγκος επινεφριδίων που εκκρίνει αλδοστερόνη)

Η υποκαλιαιμική μυοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε γάτες και σκύλους οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι συχνότερη σε ζώα μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι ασθενείς συνήθως προσκομίζονται για αξιολόγηση λόγω:

• Δύσκαμπτου βαδίσματος (ξυλοπόδαρο βάδισμα)
• Μυϊκής αδυναμίας και εύκολης κόπωσης
• Κάμψης του αυχένα (ιδιαίτερα στις γάτες)
• Μυϊκού πόνου

Η διάγνωση της υποκαλιαιμικής μυοπάθειας είναι σχετικά απλή όταν υπάρχουν συμβατά κλινικά σημεία σε ζώο με υποκαλιαιμία (π.χ. < 4,0 mEq/L).

• Τα επίπεδα CK ορού είναι συχνά μέτρια έως σημαντικά αυξημένα.
• Σε ζώα με χρόνια νεφρική νόσο παρατηρούνται αυξημένες τιμές ουρίας (BUN) και κρεατινίνης, με ταυτόχρονη ισοσθενουρία.
• Συνιστάται υπερηχογράφημα κοιλίας για αξιολόγηση των νεφρών και αποκλεισμό νεοπλασίας των επινεφριδίων.
• Ακτινογραφίες θώρακα πρέπει να γίνονται για έλεγχο μεταστατικής νόσου.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Χορήγηση καλίου
• Διόρθωση της υποκείμενης αιτίας της υποκαλιαιμίας

Ζώα με μέτρια έως σοβαρή υποκαλιαιμία (< 3,0 mEq/L) θα πρέπει να λαμβάνουν χλωριούχο κάλιο ενδοφλεβίως, χωρίς να υπερβαίνεται ο ρυθμός χορήγησης 0,5 mEq/kg/ώρα, εκτός από σπάνιες/επείγουσες καταστάσεις, με στενή παρακολούθηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).

Σε ζώα με ήπια υποκαλιαιμία, χορηγείται γλυκονικό κάλιο σε δόση 1/4 κουταλάκι του γλυκού (2 mEq) ανά 4,5 kg σωματικού βάρους, από το στόμα μαζί με την τροφή, δύο φορές ημερησίως. Η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες.

Η πρόγνωση ποικίλλει και εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της υποκαλιαιμίας.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας !