Οι συχνότερες πρωτοζωικές λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) των σκύλων προκαλούνται από το Neospora caninum και το Toxoplasma gondii.
Οι πρώτες αναφορές στη βιβλιογραφία για την τοξοπλάσμωση σε σκύλους πιθανόν αντιπροσώπευαν περιπτώσεις που λανθασμένα διαγνώστηκαν ως τοξοπλάσμωση, καθώς η Νεοσπόρωση δεν είχε καλά διερευνηθεί εκείνη την εποχή.
Στις γάτες, το Τοξόπλασμα είναι το μόνο γνωστό πρωτόζωο που προκαλεί κλινική νόσο με νευρικά συμπτώματα. Αν και πειραματική λοίμωξη με Neospora έχει προκαλέσει μηνιγγοεγκεφαλίτιδα σε γάτες, φυσική κλινική λοίμωξη δεν έχει αναφερθεί.
Κλινική εικόνα
Αν και η πρωτοζωική λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρά ή ανοσοκατεσταλμένα ζώα. Η έναρξη μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, και τα κλινικά συμπτώματα αντιστοιχούν με την εντόπιση της βλάβης.
Στα συχνότερα συμπτώματα περιλαμβάνονται πάρεση, αταξία, ελλείμματα σε εγκεφαλικά νεύρα και επιληπτικές κρίσεις.
Διάγνωση
Η οριστική διάγνωση είναι δύσκολη και απαιτεί επιβεβαίωση της ενεργής λοίμωξης. Οι συνήθεις αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις είναι τις περισσότερες φορές φυσιολογικές. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να δείξει βλάβες που ενισχύονται με σκιαγραφικό, ενώ το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) εμφανίζει συνήθως μικτό κυτταρικό πληθυσμό. Η άμεση ταυτοποίηση των οργανισμών στο ΚΝΣ γίνεται σπάνια λόγω της σπάνιας εφαρμογής της βιοψίας εγκεφάλου. Ωστόσο, η βιοψία μυός μπορεί να αποκαλύψει ταχυζωίτες ή βραδυζωίτες του παρασίτου Toxoplasma gondii σε ζώα με ταυτόχρονη μυοπάθεια.
Οι ορολογικές εξετάσεις παραμένουν η κύρια διαγνωστική μέθοδος.
Θετικός τίτλος Toxoplasma IgM υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη. Επειδή η υποκλινική έκθεση σε πρωτόζωα είναι συχνή, η διαπίστωση χαμηλού θετικού δείκτη IgG δεν επιβεβαιώνει ότι η πρωτοζωική λοίμωξη είναι η αιτία των νευρολογικών συμπτωμάτων. Ωστόσο, υψηλός τίτλος IgG (π.χ. >1:800) ή τετραπλάσια αύξηση τίτλου σε 2–3 εβδομάδες υποστηρίζει πρόσφατη λοίμωξη.
Θεραπεία
Η κλινδαμυκίνη (10 mg/kg από το στόμα κάθε 12 ώρες) είναι η θεραπεία εκλογής και πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Ένα εναλλακτικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει τριμεθοπρίμη-σουλφα (15 mg/kg PO q12h) σε συνδυασμό με πυριμεθαμίνη (0,25–0,5 mg/kg PO q12h). Υποστηρικτική φροντίδα και διαχείριση νευρολογικών ελλειμμάτων μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση θεωρείται γενικά επιφυλακτική, ιδιαίτερα σε προχωρημένες περιπτώσεις. Ωστόσο, η έγκαιρη και συστηματική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ουσιαστική κλινική βελτίωση. Η επανενεργοποίηση λανθάνουσας λοίμωξης παραμένει πιθανή μακροχρόνια επιπλοκή.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας !