Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια αναφέρεται σε ένα σύνολο κλινικών συμπτωμάτων και παθολογικών αλλοιώσεων του εγκεφάλου που εμφανίζονται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, και στο σύνδρομο ανισορροπίας της αιμοκάθαρσης (dialysis disequilibrium syndrome)*. Έχουν προταθεί διάφοροι μηχανισμοί, όπως η κυκλοφορία νευροτοξινών (π.χ. υψηλά επίπεδα παραθορμόνης μπορεί να είναι τοξικά για τους νευρώνες), η υπερασβεστιαιμία, η υπερωσμωτικότητα και η υπέρταση.
Στοιχεία του ζώου
Η ουραιμική εγκεφαλοπάθεια είναι συχνότερη σε σκύλους μεγάλης ηλικίας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία σε ζώα με νεφρική ανεπάρκεια.
Νευρολογική εξέταση
Τα κλινικά συμπτώματα αντανακλούν δυσλειτουργία του προσθίου εγκεφάλου. Στα συνήθη κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνονται η διαταραχή του επιπέδου συνείδησης, το καταναγκαστικό βάδισμα, η αλλαγή στη συμπεριφορά και οι επιληπτικές κρίσεις. Μυϊκοί τρόμοι και γενικευμένη αδυναμία παρατηρούνται περιστασιακά.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία συμπτωμάτων δυσλειτουργίας του προσθίου εγκεφάλου σε συνδυασμό με εργαστηριακά ευρήματα νεφρικής ανεπάρκειας και στην απουσία άλλης αναγνωρίσιμης αιτίας για τη δυσλειτουργία του προσθίου εγκεφάλου.
Θεραπεία
Η θεραπεία στοχεύει στην αντιμετώπιση της υποκείμενης νεφρικής νόσου, καθώς και στη ρύθμιση των διαταραχών των ηλεκτρολυτών και της υπέρτασης.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση της ΟΕ είναι μεταβλητή και εξαρτάται από τη δυνατότητα αποκατάστασης της ουραιμίας.
*Το dialysis disequilibrium syndrome (DDS) ή σύνδρομο ανισορροπίας της αιμοκάθαρσης είναι μια νευρολογική επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την αιμοκάθαρση, κυρίως σε ασθενείς που:
- κάνουν αιμοκάθαρση για πρώτη φορά, ή
- έχουν πολύ υψηλά επίπεδα ουρίας στο αίμα (βαριά ουραιμία).
ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας !