Η νευροπάθεια του βραχιονίου πλέγματος (Brachial plexus neuropathy ή «νευρίτιδα βραχιονίου πλέγματος») είναι μια σπάνια πάθηση του βραχιονίου πλέγματος, παρόμοια με την ορογενή νευρίτιδα (serum neuritis) του ανθρώπου. Η ορογενής νευρίτιδα του ανθρώπου είναι μια σπάνια νευρολογική επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως μετά τη χορήγηση ξένου ορού (π.χ. αντιτετανικός ορός), προκαλώντας φλεγμονή των νεύρων, συχνά στο βραχιόνιο πλέγμα. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, αδυναμία και παράλυση, συχνά σχετιζόμενη με τη ορονοσία, αλλά έχει καλή πρόγνωση με την κατάλληλη αντιμετώπιση. Στην κτηνιατρική έχουν αναφερθεί μόνο λίγα περιστατικά με νευροπάθεια του βραχιονίου πλέγματος, που συνδυάστηκαν με διατροφή που περιλάμβανε κρέας αλόγου ή πρόσφατο εμβολιασμό με τροποποιημένο ζωντανό εμβόλιο λύσσας.
Η πάθηση θεωρείται ότι οφείλεται σε αντίδραση υπερευαισθησίας που οδηγεί σε απώλεια αξόνων και μυελίνης. Τα περισσότερα περιστατικά είναι μονόπλευρα, αλλά έχει αναφερθεί και αμφοτερόπλευρη προσβολή σε γάτα.
Σημείωση
Δεν πρέπει να συγχέεται η νευροπάθεια του βραχιονίου πλέγματος με τον τραυματισμό/απόσπαση του βραχιόνιου πλέγματος.
Κλινικά συμπτώματα
Τα περισσότερα ζώα προσκομίζονται για εξέταση λόγω οξείας εμφάνισης αδυναμίας στο ένα ή και στα δύο πρόσθια άκρα.
Νευρολογική εξέταση
Τα ευρήματα είναι συμβατά με βλάβη του κατώτερου κινητικού νευρώνα (ΚΚΝ) στα προσβεβλημένα άκρα και περιλαμβάνουν:
- ελλείμματα στις αντιδράσεις θέσης
- μειωμένα έως απόντα τα νωτιαία αντανακλαστικά και το αντανακλαστικό κάμψης
- μειωμένο έως απόντα μυϊκό τόνο
- νευρογενή μυϊκή ατροφία
Διάγνωση
Η πιθανή διάγνωση βασίζεται:
- στην οξεία εμφάνιση χαλαρής πάρεσης στα πρόσθια άκρα
- στον πρόσφατο εμβολιασμό ή κατανάλωση κρέατος αλόγου
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ηλεκτροδιαγνωστικό έλεγχο και βιοψία νεύρου/μυός (απώλεια αξόνων και μυελίνης).
Θεραπεία
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία
Έχουν προταθεί:
- χορήγηση κορτικοστεροειδών
- αποφυγή διατροφής με βοδινό ή κρέας αλόγου
- φυσικοθεραπεία
Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν ότι τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη διάρκεια των συμπτωμάτων ή βελτιώνουν την αποκατάσταση.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση είναι αβέβαιη λόγω του μικρού αριθμού περιστατικών, αλλά η ανάρρωση φαίνεται να είναι παρατεταμένη.
Προτεινόμενη βιβλιογραφία
1. Cummings JF, Lorenz MD, de Lahunta A, et al. Canine brachial plexus neuritis: A syndrome resembling serum neuritis in man. Cornell Vet 1973;63:589-617.
2. Freeman PM, Harcourt-Brown TR, Jeffery ND, et al. Electrophysiologic evidence of polyneuropathy in a cat with signs of bilateral brachial plexus neuropathy. J Am Vet Med Assoc 2009;234:240-244.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας !