Υποπλασία του Οπτικού Νεύρου

Η υποπλασία του οπτικού νεύρου (optic nerve hypoplasia) είναι μια συγγενής διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκώς ανεπτυγμένο (υποπλασία) ή απόν (απλασία) οπτικό νεύρο. Η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι άγνωστη, αλλά η πάθηση έχει αναφερθεί και ως αποτέλεσμα τερατογόνων επιδράσεων της γκριζεοφουλβίνης. Υποψία κληρονομικότητας υπάρχει σε Γερμανικούς Ποιμενικούς και σε poodle (mini και toy), αλλά ο τρόπος κληρονόμησης δεν είναι σαφής.

Η υποπλασία του οπτικού νεύρου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε νεαρούς σκύλους και γάτες. Στις φυλές που φαίνεται να έχουν προδιάθεση περιλαμβάνονται: Beagle, Border Collie, Bull Mastiff, Collie, Dachshund, English Cocker Spaniel, German Shepherd, Great Pyrenees, Irish Wolfhound, Miniature Pinscher, Poodle, Saint Bernard, Shih Tzu και Tollers (Nova Scotia Duck Tolling Retrievers).

Το ζώο προσκομίζεται συνήθως για διερεύνηση διασταλμένων κορών ή διαταραχών της όρασης (π.χ. πρόσκρουση σε αντικείμενα).

Η υποπλασία ή απλασία του οπτικού νεύρου μπορεί να αφορά τον ένα ή και τους δυο οφθαλμούς.

Ο προσβεβλημένος οφθαλμός συνήθως παρουσιάζει:

• διεσταλμένη κόρη
• απουσία αντίδρασης απειλής (menace response)

Ο έλεγχος της όρασης υποδηλώνει τύφλωση στον προσβεβλημένο οφθαλμό.

Το αντανακλαστικό της κόρης στο φως (PLR, άμεσο και έμμεσο) είναι συχνά φυσιολογικό σε ασθενείς με υποπλασία, καθώς οι λίγες λειτουργικές ίνες του οπτικού νεύρου αρκούν για να διατηρηθεί. Έτσι, ένα ζώο μπορεί να είναι λειτουργικά τυφλό αλλά να έχει φυσιολογικό αντανακλαστικό της κόρης.

Σε περιπτώσεις απλασίας του οπτικού νεύρου απουσιάζει το άμεσο αντανακλαστικό της κόρης στον πάσχοντα οφθαλμό και απουσιάζει το έμμεσο (consensual) αντανακλαστικό της κόρης στον υγιή οφθαλμό όταν φωτίζεται ο πάσχον. Ωστόσο, ο πάσχον οφθαλμός εμφανίζει φυσιολογικό έμμεσο PLR όταν φωτίζεται ο υγιής.

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στον έλεγχο της όρασης, στον έλεγχο του αντανακλαστικού της κόρης και στη βυθοσκόπηση για την εξέταση του αμφιβληστροειδούς.

Στην υποπλασία, ο θηλή του οπτικού νεύρου εμφανίζεται μικρότερη και πιο γκρίζα από το φυσιολογικό.
Στην απλασία, μπορεί να απουσιάζουν η θηλή του οπτικού νεύρου ή τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Η ηλεκτρο-αμφιβληστροειδογραφία (ERG) δείχνει πολύ μειωμένη ή απούσα απόκριση σε απλασία του οπτικού νεύρου ή μπορεί να είναι  φυσιολογική έως μειωμένη σε υποπλασία, ανάλογα με τον αριθμό των παραμενόντων λειτουργικών νευρικών ινών.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση. Η αντιμετώπιση περιορίζεται σε υποστηρικτική φροντίδα για τυφλά ζώα, όπως χρήση λουριού και παραμονή σε περιφραγμένο χώρο.

Δεν υπάρχει πιθανότητα αποκατάστασης της όρασης. Παρόλα αυτά, τα ζώα συνήθως διατηρούν πολύ καλή ποιότητα ζωής.

Πίνακας για την εκτίμηση του αντανακλαστικού της κόρης σε παθήσεις του αμφιβληστροειδή και του οπτικού νεύρου
Προσβολή αριστερού οφθαλμού	Αριστερός οφθαλμός (OS) PLR	Δεξιός οφθαλμός (OD) PLR
Όραση	Απούσα	Φυσιολογική
Εστιακό φως στον αριστερό οφθαλμό	Απόν	Απόν
Εστιακό φως στο δεξιό οφθαλμό	Φυσιολογικό	Φυσιολογικό
Προσβολή δεξιού οφθαλμού	Αριστερός οφθαλμός (OS) PLR	Δεξιός οφθαλμός (OD) PLR
Όραση	Φυσιολογική	Απούσα
Εστιακό φως στον αριστερό οφθαλμό	Φυσιολογικό	Φυσιολογικό
Εστιακό φως στο δεξιό οφθαλμό	Απόν	Απόν
Προσβολή αμφότερων των οφθαλμών	Αριστερός οφθαλμός (OS) PLR	Δεξιός οφθαλμός (OD) PLR
Όραση	Απούσα	Απούσα
Εστιακό φως στον αριστερό οφθαλμό	Απόν	Απόν
Εστιακό φως στο δεξιό οφθαλμό	Απόν	Απόν

*Σε αυτό το πίνακα θεωρείται ότι η δυσλειτουργία του αμφιβληστροειδή ή των οπτικών νεύρων είναι πλήρης. Για να ολοκληρωθεί το PLR απαιτούνται ελάχιστες νευρικές ίνες όποτε σε μερική δυσλειτουργία του αμφιβληστροειδή ή των οπτικών νεύρων μπορεί να διατηρηθεί το PLR.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΣΤΕΣ: Εάν βρείτε λάθος σε αυτό το άρθρο, παρακαλώ στείλε mail (danourdista@gmail.com) για να διορθωθεί. Ευχαριστούμε για την υποστήριξή σας !